Szisztémás kezelés a pikkelysömörhöz. PharmaOnline - A psoriasis szisztémás kezelésének változó világa
Bőrgyógyászat A pikkelysömör biológiai terápiája Az elmúlt évtized kutatásainak köszönhetően ma már jelentős részben ismertek azok az immunpatológiai mechanizmusok, melyek a psoriasis bőr és ízületi tüneteinek kialakulásához vezetnek. Ennek köszönhető, hogy az utóbbi években számos új — úgynevezett biológiai — gyógyszert fejlesztettek ki és kezdtek alkalmazni psoriasisban, melyek támadáspontjai a gyulladás kialakulásában kulcsfontosságú molekulák. A psoriasis modern szisztémás kezelésének legfőbb célja a hosszú távú, folyamatos tünetmentesítés. Ennek során fontos cél a betegség lehetséges szövődményeinek, első sorban a súlyos, irreverzibilis ízületi deformitások kialakulásának megelőzése.
Pikkelysömör Nyomtatás A pikkelysömör latinul pszoriázis az életet nem fenyegető, de az életminőséget nagymértékben rontó bőrbetegség. Kezelése az utóbbi években nagy fejlődésen ment és megy át. Ez a viszonylag gyakori gyulladásos bőrbetegség Európában százból kb. Első tünetei bármely életkorban jelentkezhetnek, mégis a serdülőkorban, illetve nőknél a változás éveiben lép fel leggyakrabban a betegség.
A pikkelysömör a bőrön kívül a körmöket és az ízületeket is érintheti. A köröm elváltozásai az esetek felében megfigyelhetők, és közepesen súlyos vagy súlyos pszoriázisban minden harmadik betegnél jelentkeznek ízületi panaszok a betegség lefolyásának valamely pontján.
A psoriasis szisztémás kezelésének változó világa
A közepesen súlyos vagy súlyos forma gyakori kísérőjelensége szisztémás kezelés a pikkelysömörhöz szorongás és a depresszió. A pikkelysömörös betegek fokozottan ki vannak téve a szív-ér rendszeri betegségek, a szélütés, az elhízás és a cukorbetegség veszélyének; ezért is fontos, hogy mielőbb megkezdődjön a kezelés. Mi okozza a pikkelysömört? A pikkelysömör kialakulásában örökletes és környezeti tényezőknek egyaránt szerepet tulajdonítanak.
Az átlagosnál nagyobb a betegség előfordulásának valószínűsége, ha a család valamelyik tagjánál már diagnosztizáltak pikkelysömört. A pikkelysömör hátterében valószínűleg a bőr veleszületett immunrendszerének eltúlzott reakciója áll.
A bőr külső rétege az epidermisz folyamatosan megújuló sejtekből áll. Ez a folyamat normálisan hét alatt megy végbe, míg pikkelysömör szisztémás kezelés a pikkelysömörhöz a sejtmegújulási ciklus drámaian felgyorsul, akár napra is rövidülhet. A tünetek kiváltásában és súlyosbodásában külső tényezők is szerepet játszhatnak, pl. A tünetek fellángolását okozhatják a magas vérnyomás vagy az angina kezelésére adott béta-blokkolók, a bizonyos pszichiátriai betegségekben adott lítium vagy a maláriaellenes szerek.
A tünetek megjelenésében és fennmaradásában szerepet tulajdonítanak étrendi tényezőknek is, de ezek az összefüggések még kissé tisztázatlanok. Bizonyosnak látszik, hogy az elhízás összefügg a pszoriázis előfordulásával, az aktív életmód, az egészséges táplálkozás, a normális testsúly elérése és fenntartása pikkelysömörben jó hatású lásd később.
A betegség kialakulásának vagy fellángolásának esélyét növelhetik a traumák, a túlzott napfényhatás és bizonyos hormonális változások is. Mikor kell pikkelysömörre gondolni? A pikkelysömör jellegzetes bőrtünete vöröses, hámló elváltozás megjelenése, élénkpiros foltok a lábakon viszketnek felső rétege alatt annak leválasztásakor pontszerű vérzés marad vissza.
Pikkelysömör esetén fontos a páciens tudatossága
A pikkelysömörös elváltozások környezetüktől élesen elhatároltak, felszínüket leválasztható ezüstös pikkely fedi, alatta a bőr kipirosodott. A jellegzetes bőrelváltozások a testen bárhol megjelenhetnek, olykor nem járnak egyéb panasszal, máskor viszkető érzés vagy fájdalom kíséri azokat. Súlyosabb esetekben a bőr berepedezhet, ez pl. Ha a betegség a körmöket is érinti, akkor a körömlemez megvastagodhat és elemelkedhet, a körömágy fájdalmassá válhat.
A kivizsgálás lépései Az orvos többnyire már a bőrelváltozások jellege alapján felállíthatja a pikkelysömör diagnózisát. A kivizsgálás első lépéseként az orvos kikérdezi a szisztémás kezelés a pikkelysömörhöz a tünetek jelentkezésének idejéről, a panaszok fennállásának időtartamáról és a kísérő tünetekről.
Szisztémás készítmények a pikkelysömör kezelésére
Azt is tisztázni kell, hogy a családban előfordultak-e hasonló tünetek, vagy diagnosztizáltak-e pikkelysömört. A fizikális vizsgálat során az orvos megtekinti a bőrt és a körmöket, rákérdez az egyéb panaszokra, megvizsgálja az ízületek működését. Ekkor kerülhet sor az ún. PASI index meghatározására, mely négy régió fej és nyak, felső végtagok, alsó végtagok és törzs vizsgálata alapján ad képet a betegség súlyosságáról, kiterjedéséről.
Az összpontszám 0 és 72 között lehet: a 0 jelzi a betegség hiányát, a 72 a legsúlyosabb szisztémás kezelés a pikkelysömörhöz. Minden olyan esetben súlyos betegséget véleményez az orvos, amikor ez a pontszám meghaladja a et.
Biológiai terápia pikkelysömör-betegségben
Az első kivizsgálás része az életminőség megítélése is, erre speciális kérdőíveket dolgoztak ki. Szükség lehet laboratóriumi vizsgálatok elrendelésére is, és ugyancsak laboratóriumi kontroll szükséges bizonyos gyógyszeres kezelések megkezdése előtt és a terápia közben is.
- A pikkelysömör tünetei, diagnózisa és kezelése - Oktogon Medical Center
- Fototerápia pikkelysömör kezelésében
- Nail pitting psoriasis
- Igazi pikkelysmr gygytsa
- Pikkelysömör kezelése szerbia
- A pikkelysömör biológiai terápiája
- Pikkelysömör A pikkelysömörről röviden A pikkelysömör a leggyakoribb bőrbetegségek közé tartozik.
- Pikkelysömör végleges tünetmentesítése - Excimer kezeléssel
A betegség lefolyása A pikkelysömör lefolyása és kórjóslata változó. A betegség többnyire tartósan fennáll, a hullámzó lefolyás során viszonylag tünetmentes időszakok és súlyosabb tünetekkel kísért fellángolások váltogatják egymást. Esetleg a tünetek akár évekre teljesen eltűnhetnek, majd ismét visszatérnek.
A betegség végleges gyógyítására még nem rendelkezünk szisztémás kezelés a pikkelysömörhöz módszerrel, ám megfelelő életmóddal és kezeléssel a tünetek jelentősen enyhíthetők, a fellángolások megelőzhetők vagy ritkíthatók.
Helyi kezelések Pikkelysömörben a lokális terápiák alkalmazhatók önmagukban vagy szisztémás és fénykezelés kiegészítéseként.
A pikkelysömör helyi kezelése, a fényterápia és a szisztémás kezelés
A kezelés első lépéseként hámlasztó hatású anyagokkal szalicilsav, tejsav, karbamid az orvos a pikkelyes, hámló felrakódások eltávolítására törekszik. A kortikoszteroidok gyulladáscsökkentő, az immunrendszer túlzott működését elnyomó hatást fejtenek ki.
Izzadás blokkolása Botox kezeléssel
Ezek a készítmények alkalmazhatók helyileg krém, kenőcs, gél, oldat, paszta stb. A D-vitamin-analógok D-vitaminhoz hasonló szerek lokális használatához az a megfigyelés vezetett, hogy szájon át szedett D-vitamin hatására a betegek bőrtünetei jelentősen javultak.
Az első lokális D-vitamin-készítményt, a kalcipotriolt ben törzskönyvezték. A ditranolt makacs esetekben, kórházi kezelésként alkalmazzák még, bár pontos hatásmechanizmusát nem ismerjük.
Szakértő által megfelelően összeállított terápia tartós eredményt nyújt a könyéken, térden, lábon, fejbőrön és más bőrfelületeken is. Biztonságos, fájdalommentes, érzéstelenítés nem szükséges Költséghatékony, gyors, látványos eredmény Nincs lábadozási időszak a kezelés után Fókuszált kezelés a környező egészséges bőr érintetlen marad A psoriasis plakkok láthatóan eltűnnek kezelés után. Mire javasoljuk? A pikkelysömör psoriasis egy igen gyakori, krónikus lefolyású, nem fertőző, bőrgyógyászati betegség, mely a bőr szarutermelő sejtjeinek fokozott működésével jár.
Számos új hatóanyag is rendelkezésre áll, pl. A lokális tüneti kezelését képezi továbbá bőrtápláló, bőrpuhító készítmények használata is. Kontrollált körülmények között ultraibolya fénnyel sugarazzák be az érintett bőrfelületet.
Utóbbi alkalmazásakor arra alkalmas szerrel, pl. Szisztémás kezelés A methotrexat kiterjedt kórformákban vagy ízületi érintettség esetén hosszú távú kezelésre ad lehetőséget. A terápiás hatás kibontakozásához több hét szükséges; alkalmazását ellenjavallatok és mellékhatások határolják be.
A retinoidok pl. Károsíthatják a fejlődő magzatot, ezért terhességben kerülendők, és a kezelés befejezése utáni 2 évben is hatásos fogamzásgátlás szükséges.
Pikkelysömör
A felsorolt szerek eredménytelensége esetén szóba jön ciklosporin adása, a kezelést azonban a szisztémás kezelés a pikkelysömörhöz mellékhatások lehetősége miatt gondosan mérlegelni kell. Biológiai terápia. Olyan esetekben indítható szigorú szakmai protokollok alapjánamikor legalább fél éve súlyos tünetek állnak fenn, és a hagyományos szisztémás kezelések hatástalanoknak bizonyultak.
A legismertebb biológiai szerek a hazánkban is hozzáférhető ún. TNF-gátlók pl.
Főoldal » Betegségek » Bőrbetegségek » A leggyakoribb bőrbetegségek » Pikkelysömör » A pikkelysömör helyi kezelése, a fényterápia és a szisztémás kezelés A pikkelysömör kezelésének legfőbb célja a bőrben lévő hámsejtek képződésének a lassítása, ezáltal csökkenthető a gyulladás és a plakk képződés.
